运动对有遗传性心脏病的人安全吗?

多年来, 患有导致心肌增厚的遗传疾病的人, 称为肥厚性心肌病, 接受过令人困惑的锻炼建议吗.

新的指导方针修订旨在澄清这些问题. 他们指出，锻炼不仅重要而且健康，而且一些患有这种疾病的人, 如果监控得当, 甚至可以安全地参加精英级别的运动.

的 更新指南, 周三发表在美国心脏协会期刊《线上娱乐电子游戏网站》上, 确认轻度和中等强度的休闲运动对肥厚性心肌病患者有益, 博士说. Steve Ommen是明尼苏达州罗切斯特市梅奥肥厚性心肌病诊所的医学主任.

更新补充说，如果患者得到仔细的年度评估，剧烈运动是“合理的”, 说研究, 谁领导了美国心脏协会和美国心脏病学会委员会，并撰写了新的指导方针.

虽然最新的建议延续了之前的建议，即精英水平的运动员需要接受评估和监控, 它指出，肥厚性心肌病不应该自动取消他们参加竞技体育的资格.

肥厚性心肌病(HCM)是一种遗传性疾病. 当心肌增厚时, 心脏不能有效地挤出血液, 导致呼吸困难和胸痛的症状. 据估计，每500人中就有1人患有HCM，但许多病例没有被诊断出来. 每年, 研究表示, HCM患者每年发生心脏骤停的风险略低于1%. 他说，这一比率似乎与身体活动无关.

HCM通过药物和外科手术治疗. 病人也被鼓励过一种心脏健康的生活方式. 这包括锻炼.

“我们对HCM患者的目标是他们能够达到和我们其他人一样的身体活动建议,欧曼说. 这意味着每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动, 每周75分钟的剧烈有氧运动, 或者两者的结合.

症状可能会阻止某些人这样做, 他说, "但没有任何症状, 他们应该在一周的大部分线上电子游戏飞禽走兽里进行低强度到中等强度的锻炼. 这既包括心肺运动，也包括阻力/力量训练."

多年来，关于运动的建议一直困扰着医生和患者. 马修·W. 马丁内斯, 莫里斯敦大西洋健康系统肥厚性心肌病和运动心脏病学项目主任, 新泽西.

“轻度到中度的运动一直都是被推荐的,马丁内斯说。, 谁帮助编写了更新. “但患者一直听到的信息是，‘不要锻炼.'"

Ommen说，这种误解植根于对风险的旧理解.

在20世纪80年代，HCM患者仅限于低强度运动. 关于猝死的早期数据导致了一种“教条”，即HCM应该取消人们参加竞技体育的资格, 研究表示, “无意中, 不幸的是, 延伸到:HCM患者不应该剧烈运动.'"

最近的研究表明，不到10%的年轻人心脏性猝死与HCM有关，运动员的死亡风险并不不成比例.

其他研究表明，对于HCM患者, 你锻炼得越多, 你做得越好,马丁内斯说.

之前的更新, in 2020, 指南是第一次明确指出HCM患者应该锻炼吗, 他说. 适度的运动包括一些活动，比如以一种能引起呼吸和心率轻微增加的速度走路, 但你们还是可以交谈的, 马丁内兹说. 剧烈运动包括跑步等活动，这些活动会导致心率和呼吸的大幅增加, 在哪里很难进行对话.

2020年的更新还强调，作为共同决策过程的一部分，医生和患者需要共同评估风险. 那一年, 建议在综合评估后，HCM患者可能能够参加大学和专业级别的体育运动.

最新研究表明，修订后的指南可以更具体地针对HCM和高强度运动, 马丁内斯说, 他是纽约喷气机队的心脏病专家, 美国职业足球大联盟和国家篮球运动员协会.

A 研究 发表在2023年5月的《线上电子游戏飞禽走兽》杂志上的一项研究发现，与适度运动或根本不运动的人相比，剧烈运动并不会增加肥厚性心肌病患者的死亡风险. 该研究涉及1660名患有这种疾病的人.

不久之后, 另一项研究 发表在《线上电子游戏飞禽走兽》上. 该研究调查了76名患有遗传性心脏病的优秀运动员, 超过一半的人患有肥厚性心肌病. 马丁内斯, 谁是那部作品的资深作者, 说当这些运动员被逐一评估时, 他们可以安全地回到体育运动中，而不会有任何额外的风险.

指南现在指出，“对于大多数HCM患者, 没有指出普遍限制剧烈体育活动或竞技体育."

更新反映了HCM因人而异, 马丁内兹说, 所以建议不能是放之四海而皆准的. “我们现在所做的就是告诉他们，‘你得了一种病. 让我们看看你能安全地做什么，让我们看看随着线上电子游戏飞禽走兽的推移你能做什么.'"

研究人员并没有大量关于精英运动员所面临风险的数据, 研究表示, 所以限制是存在的.

“我们并没有给每个人都参与的绿灯，”Ommen说. 该指南强调需要对运动员进行单独评估，并每年与肥厚性心肌病专家会面.

和医生讨论风险的时候, 研究表示, 任何患有HCM的人都应该问这样的问题, “你对我的体育锻炼有什么建议?? 我应该做多少运动? 我可以做什么类型的运动? 以及强度是多少?"

医生可以根据年龄等因素来评估一个人的风险, 家族病史, 个人历史, 心脏扫描和运动压力测试的表现, 马丁内兹说.

建议可能会不断变化，因为需要更多的研究来确定对各级HCM患者最安全的方法, 马丁内兹说.

同时，他说，每个患有HCM的人都需要一个锻炼计划. “这样做不仅安全，而且你应该这样做."